【高效】两级联动救治卒中患者,佛中医卒中联盟尽显优势
从大沥到佛山市中医院
我院卒中联盟协同救治网络
有效发挥诊疗优势
成功救治一名缺血性脑卒中患者
4月18日早上7:30,家住南海大沥,69岁的黎阿姨起床后突然发现右侧肢体乏力,说话不清。很快还出现嗜睡,呼之不应,双眼向左凝视等症状。家属第一时间将其送到附近的南海区第五人民医院(以下简称大沥医院)卒中中心就诊,诊断为急性脑梗死。
完善头颅CT,经抽血和临床评估后,大沥医院卒中中心即刻按急性缺血性卒中相关指南,予静脉溶栓治疗。据悉,黎阿姨病情较重,当时便怀疑存在颅内大血管闭塞,溶栓治疗开始后,大沥医院卒中中心马上按流程进一步完善头颅CTA检查,果然发现阿姨左侧大脑中动脉闭塞。
经过溶栓治疗后,阿姨右侧肢体乏力没有得到改善,面对这一状况,接诊医生与患者家属沟通后,便迅速联系我院卒中中心协助,并及时将患者安全转运到我院急诊科。
在我院急诊科梁章荣副主任的协调下,我院急诊科伟华副主任医师、梁伟伟主治医师等马上启动卒中救治绿色通道,复查头颅CT及病情评估,在急诊科发现,黎阿姨右侧肢体已经有所好转了,肌力恢复至3级。
神经内科彭烈标副主任医师会诊后认为,患者溶栓后好转,系溶栓后血栓缩小、前移,但患者仍嗜睡,言语不利,左侧大脑中动脉仍然是闭塞状态,需紧急介入取栓。于是,他马上向患者家属详细告知病情及介入取栓的必要性,家属讨论后同意进行取栓治疗。
脑血管介入造影显示左侧大脑中动脉闭塞
随后,我院神经内科陈文霖主治医师、马传钰医师、罗丽霞护师、麻醉科丁钰莹主治医师以及介入科技师金鑫迅速到位,将患者送至介入室行急诊取栓手术。
经卒中中心介入团队努力,从黎阿姨左侧大脑中动脉中取出一个3*3mm的暗红色血栓,当天15:20血管得以复通。
左侧大脑中动脉取出的血栓
术后,黎阿姨即刻神志转清,言语好转,右侧肢体乏力明显改善。
左侧大脑中动脉复通
卒中患者经治疗后,神经功能的康复尤为重要。经神经内科康复团队黎力生、张明霞、江有灿等康复师的康复后,术后第三天,黎阿姨便可下地行走,4月26日,阿姨步行出院。
去年10月,我院为6家卒中中心网络医院授牌
本例患者在大沥医院第一时间进行溶栓治疗后,及时转诊至我院抢救,充分展现了双向转诊、协同联动的诊疗优势。
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作者:马传钰
佛山市中医院全媒体团队出品
佛山市中医院卒中中心
在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室及市卫健局的大力支持及指导下,佛山市中医院卒中中心建立了多学科合作诊疗单元,将急诊科、神经内科、神经外科、医学影像科、超声诊疗科、介入团队、NICU、康复医学科、心血管科、内分泌科等专科的精锐力量,高效整合和科学管理。中心严格按照国家高级卒中中心建设要求,以病人为中心,优化卒中救治流程,全天候24小时救治卒中患者,对有指征的卒中患者优先进行溶栓和(或)介入治疗,实现了早期识别,早期诊断,早期治疗,早期康复。今年4月,中心正式成为国家高级卒中中心,区域救治水平再提升。